Biologie Médicale

Les référents de la spécialité :

Pauline JAEGER

jaegerpauline@gmail.com

Stéphanie DESAGE

stephanie.desage@gmail.com

Les coordonnées des coordonnateur de la spécialité :

Local :

Dr Frédéric Laurent

Bactériologie Lyon

frederic.laurent@chu-lyon.fr

Interrégional :

Dr Arlette Tridon

Immunologie Clermont-Ferrand

atridon@chu-clermontferrand.fr

04 73 17 79 75

Qui est le biologiste médical ?

Cette spécialité reste méconnue des étudiants et de ce fait peu choisi aux ECN. Elle a pourtant une place essentielle dans la prise en charge du patient.

Le biologiste médical a plusieurs rôles :

  • Il est responsable des résultats qu’il valide (pré-analytique, analytique et post-analytique). Les sources d’erreur sont nombreuses donc le biologiste doit les connaître et les limiter.
  • Il doit donner l’alerte le plus rapidement possible en cas de résultats mettant en jeu le pronostic vital.
  • Il est responsable du choix des automates et des techniques utilisées pour réaliser les examens de biologie.
  • Il est responsable de l’accréditation du laboratoire en participant à une démarche qualité (COFRAC).
  •  Il a un rôle de conseil auprès du clinicien : aide à l’interprétation de certains résultats, conseils sur l’ajout analyses complémentaires, conseils sur le suivi du patient, conseils thérapeutiques dans certains domaines (antibiothérapie).
  • Il participe à certaines RCP.
  • Il peut prélever lui-même les patients (laboratoire privé), ce qui limite les erreurs pré-analytiques.

Maquette du DES :

Durée : 4 ans

DES commun avec les internes de pharmacie ayant choisi Biologie Médicale au concours de l’internat.

DES divisé en 2 parties :

  • Le NIVEAU 1 correspondant aux 2 premières années d’internat avec une maquette fléchée pour acquérir les bases en biologie médicale :

4 semestres obligatoires avec :

La première année :

  • Un semestre en biochimie
  • Un semestre en hématologie

La deuxième année :

  • Un semestre en bactériologie-virologie
  • Un semestre en parasitologie ou en immunologie

Chaque semestre correspond à un DES.

La validation des DES est sanctionnée par un examen (écrit et/ou oral) à la fin de chaque semestre.

Au cours de la deuxième année d’internat, il est demandé à chaque interne de présenter son projet professionnel devant le coordonnateur du DES afin de bénéficier de conseils pour organiser le niveau 2.

  • Le NIVEAU 2 correspondant aux 2 dernières années d’internat : la maquette du DES s’adapte alors à votre projet professionnel :

⇒ Soit vous souhaitez travailler dans le privé et vous vous dirigez plutôt vers une maquette polyvalente : il est alors conseillé de refaire un semestre dans chaque discipline de « base » (biochimie, hématologie et bactériologie) et un semestre dans un laboratoire polyvalent.

⇒Soit vous vous spécialisé dans un domaine précis de la biologie médicale et vous faites 3 à 4 semestres dans la spécialité choisie.

 

Cours de DES :

Pendant les 4 premiers semestres, les cours sont organisés soit de façon commune aux différents sites soit en intra-site.

La fréquence des cours est variable selon la spécialité :

  • Cours hebdomadaires communs en hématologie,
  • Environ 5 cours magistraux communs en biochimie associés à des présentations inter-sites de cas cliniques et à une quinzaine de cours intra-sites

La validation de chaque DES du niveau 1 est sanctionnée par un examen (écrit et/ou oral) à la fin de chaque semestre.

En niveau 2, il y a des cours régionaux concernant la démarche qualité dans les laboratoires. C’est aussi pendant le niveau 2 que l’on peut faire des DU et masters.

 Stages :

La liste des postes ouverts est mis en ligne sur le site de l’ARS chaque semestre vous pouvez ainsi aller voir le détail/nombre de postes qui ont été offerts ce semestre : site du PAPS > Je me forme>Je suis en formation >Je suis interne en médecine en Auvergne-Rhône-Alpes > Postes Ouverts pour le semestre de xxx

Les internes de niveau 1 sont répartis sur 3 sites :

  • Le groupement hospitalier EST (CBPE)
  • Lyon Sud (CHLS)
  • La Croix Rousse (XR)

La première année :

  • Biochimie :
    • CHLS : biochimie de routine et toxicologie
    • CBPE :  biochimie de routine et secteurs spécialisés (lipides et hormonologie)
    • XR : biochimie de routine essentiellement
  • Hématologie :
    • CHLS : hématologie cellulaire de routine et spécialisée (service d’hématologie clinique de Lyon Sud +++), hémostase de routine
    • CBPE : hématologie cellulaire de routine et spécialisée (Centre Léon Bérard et Institut d’Oncohématologie Pédiatrique), hémostase de routine et spécialisée
    • XR : hématologie cellulaire et hémostase de routine

La deuxième année :

  •  Bactériologie-virologie : en cours de réorganisation avec création d’un seul et unique pôle infectieux à la XR (IAI, janvier 2017).
  • Immunologie : au CHLS essentiellement pour les niveaux 1
  • Parasitologie : à la XR (IAI)

Les internes de niveau 2 choisissent leur stage en fonction de leur maquette polyvalente (stage possible en CHG en périphérie ou dans le privé) ou spécialisée.

Gardes :

Le rôle de l’interne de garde est d’assurer une activité polyvalente sur le plateau technique de biologie avec de l’hématologie et de la biochimie (activités principales) mais aussi avec de la bactériologie et de la parasitologie (recherche de paludisme uniquement).

Les internes de biologie médicale ne participent pas aux tours de gardes cliniques.
Les gardes sont séniorisées par astreintes téléphoniques.
La première année d’internat, vous effectuez vos gardes sur votre site de stage.
Les autres années, vous pouvez être amenés à vous déplacer sur un autre site pour effectuer vos gardes.
Les repos de sécurité sont respectés.
Il y a actuellement 2 internes de garde par nuit sur chaque site (CBPE, CHLS, XR). Ainsi, pour chaque garde, il y a :
Au CBPE : 2 internes et 3 techniciens
Au CHLS : 2 internes et 3 techniciens
A XR : 2 internes et 3 techniciens

Débouchés :

Médecin biologiste, pouvant exercer :

  • En laboratoire d’analyses médicales privé,
  • En CHG,
  • En CHU.

Vidéo « Qui est mon biologiste médical ? » (1’55) :

Liens vers les associations de la spécialité :

  • AIBML : Association des Internes en Biologie Médicale de Lyon (médecins et pharmaciens)
  • SIPHL : Syndicat des internes en Pharmacie des Hospices de Lyon http://www.siphl.fr/
  • FNSIP : Fédération Nationale des Syndicats d’Internes en Pharmacie http://www.fnsipbm.fr/
  • SJBM : Syndicat des Jeunes Biologistes Médicaux http://www.sjbm.fr/