Médecine interne

Le référent de la spécialité

Romain FORT

rmnfort@hotmail.com

Les coordonnées du coordonnateur de la spécialité :

  • Le coordonnateur local :

Pr SEVE Pascal

CHU Croix-Rousse

04 26 73 26 27

  • Le coordonnateur régional :

Pr PHILIPPE Pierre : pphilippe@chu-clermontferrand.fr

secrétariat : 04 73 75 00 85

Présentation de la spécialité:

« La médecine interne  est une spécialité médicale qui nécessite, après le Concours d’Internat, une formation de longue durée (cinq ans), multidisciplinaire et polyvalente.

Les Internistes, au contraire des autres spécialistes (spécialistes d’organes ou de fonctions, comme les cardiologues, les neurologues, les dermatologues, les rhumatologues, les psychiatres, etc.) sont formés à la prise en charge globale des problèmes de santé. Ils exercent le plus souvent leur art à l’Hôpital (CHU ou Centres hospitaliers généraux) et plus rarement dans certaines Cliniques privées, ou en ville en tant que consultants.

Les Internistes sont les spécialistes :

– des démarches diagnostiques difficiles, pour préciser la cause d’une altération de l’état général, d’une fatigue chronique, d’une fièvre prolongée, de douleurs diffuses ou atypiques, de symptômes cliniques inexpliqués, d’anomalies biologiques évocatrices d’une maladie inflammatoire, infectieuse, immunologique, cancéreuse, vasculaire, de surcharge, ou génétique.

– de la prise en charge des maladies générales, systémiques ou polyviscérales, d’origine ou de nature immunitaire ou inflammatoire, ou infectieuse, ou métabolique, ou cancéreuse, ou génétique (notamment les maladies rares et maladies orphelines parvenues ou découvertes à l’âge adulte).

Pour exercer leur spécialité de cliniciens, les internistes – à l’Hôpital comme en ville – sont en relation très étroite et confraternelles avec les médecins généralistes et avec les spécialistes qu’ils consultent régulièrement, au service des malades et de la qualité des soins. »

http://www.snfmi.org/content/historique

Maquette du DES

Durée : 5 ans

Les internes de médecine interne doivent effectuer 10 semestres de formation pratique dont deux hors-CHU (à Lyon, un seul suffit):

  • 3 semestres au moins dans des services agréés pour le DES de médecine interne (au moins 2 en CHU).
  • 1 semestre en gériatrie (inconstamment réalisé sur Lyon).
  • 1 semestre dans l’un des services suivants :
    • SAU (Service d’Accueil et d’Urgence)
    •  réanimation
    •  soins intensifs
  • 5 semestres dans des services hospitaliers agréés pour un autre DES ou pour un DESC, notamment :
    • cancérologie
    • allergologie et immunologie clinique
    • médecine vasculaire
    • nutrition
    • pathologie infectieuse et tropicale

 

Stages

La liste des postes ouverts est mis en ligne sur le site de l’ARS chaque semestre vous pouvez ainsi aller voir le détail/nombre de postes qui ont été offerts ce semestre : site du PAPS > Je me forme>Je suis en formation >Je suis interne en médecine en Auvergne-Rhône-Alpes > Postes Ouverts pour le semestre de xxx

A Lyon « intra-muros »,  services de Médecine Interne au C.H.U.:

  • Hôpital Edouard Herriot, Pavillon O
    • 40 lits d’hospitalisation traditionnelle, 20 lits d’hôpital de semaine.
  •  Hôpital Croix Rousse, Service du Pr Broussolle,
    • 25 lits d’hospitalisation traditionnelle, 15 de semaine
  •  Hôpital Lyon Sud, Service du Pr Durieu,
    • 40 lits d’hospitalisation traditionnelle

Hors du C.H.U. :

  • Hôpital Saint Luc Saint Joseph (Lyon 7), service du Dr Bachet,
    • 25 lits d’hospitalisation traditionnelle, hôpital de semaine et de jour
  • Hôpital Desgenettes (Lyon 3), service du Pr Pavic, avec une unité médecine interne/maladies infectieuses réservée aux militaires, et une unité d’oncologie ouverte aux civils.
  • Par ailleurs, à l’Hôpital de la Croix Rousse (Lyon 4) se trouve un service de maladies infectieuses validant pour le DESC : Pr Chidiac,
    • 2 services d’hospitalisation traditionnelle, de 20 lits environ chacun ; un hôpital de semaine, un hôpital de jour, et un poste détaché a Edouard Herriot en tant qu’équipe mobile.
  • Un autre poste en maladies infectieuses est également ouvert a Bourg en Bresse (Ain)

Agenda des cours de DES

En théorie, les enseignements théoriques, modifiés depuis 2003 sont répartis comme suit

  • Enseignements généraux (appliqués à la médecine interne) :

    •  Méthodologie de l’évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique
    • Épidémiologie et santé publique
    • Organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale, économie de la santé.
  • Enseignements spécifiques :

    • Maladies inflammatoires et/ou systémiques, notamment connectivités et autres pathologies auto-immunes, sarcoïdose et granulomatoses systémiques, vascularites, amyloses, fibroses idiopathiques, polyarthrite, mastocytose, histiocytoses,
    • Pathologie artérielle dégénérative et inflammatoire, maladie veineuse thromboembolique,
    • Maladies infectieuses et tropicales,
    • Lymphomes, cancers métastasés, syndromes paranéoplasiques,
    • Particularités de la pathologie et de la prise en charge du patient âgé,
    • Pathologie liée à l’environnement,
    • Allergie,
    •  Immunodépression
    • Troubles endocriniens et métaboliques
    • Imbrication somatopsychique
    • Principales maladies orphelines et maladies génétiques à révélation tardive
    • Principales familles médicamenteuses et éléments de pharmacologie clinique
    • Épidémiologie et problèmes de santé publique

Sont organisés :

  • 1 journée de cours de DES tous les 2 mois, sauf l’été, en alternance avec une journée de séminaire du CICE (Comité des Internistes du Centre Est, regroupant Lyon, Grenoble, Saint Etienne, Clermont Ferrand).
  • Séminaire des Pensières (3 jours a Annecy) en février,
  • Congrès de la SNFMI (2 fois 3 jours) en décembre et juin.

 

Liste des DU/DESC en rapport avec la spécialité

Par la médecine interne, un DESC est possible mais non obligatoire. Les plus souvent choisis sont :

L’inscription en DESC se fait en cours d’internat. La validation comporte une partie pendant l’internat, mais aussi un assistanat après. L’inscription a plusieurs DESC n’est pas recommandée.

Par ailleurs, des DU peuvent être validés a tout moment. Vous trouverez la liste des DU/DIU disponibles sur Lyon avec le lien suivant :

http://specialites-medicales.univ-lyon1.fr/aeu-du-diu-dtu/descriptif-des-diplomes-et-inscription-aeu-du-diu–400185.kjsp

Liens vers les associations de la spécialité

Au niveau national

Site de la société Française de Médecine interne :http://www.snfmi.org

Amicale des jeunes internistes : www.amicaledesjeunesinternistes.com