Néphrologie

Le référent de la spécialité

Mathilde LUCE

mathilde.luce1@gmail.com

Les coordonnées du coordonnateur:

Coordonnées du coordonnateur local et interrégional

  • Pr Emmanuel Morelon

Centre Hospitalier Edouard Herriot

emmanuel.morelon@chu-lyon.fr

Maquette du DES

8 semestres dont:

  • 3 semestres de néphrologie obligatoires (dont 1 semestre de dialyse et 1 semestre de transplantation),

  • 1 semestre de réanimation médicale,

  • 4 semestres libres avec orientation vers des spécialités en lien avec la néphrologie (cardiologie, endocrinologie, médecine interne, infectiologie…)

Stages

La liste des postes ouverts est mis en ligne sur le site de l’ARS chaque semestre vous pouvez ainsi aller voir le détail/nombre de postes qui ont été offerts ce semestre : site du PAPS > Je me forme>Je suis en formation >Je suis interne en médecine en Auvergne-Rhône-Alpes > Postes Ouverts pour le semestre de xxx

  • CH Bourg en Bresse
    • Stage à faire : en début d’internat
    • Geste techniques enseignés : VVC, PBR, myelo
    • Qualité de la formation théorique : bonne
    • Qualité de la formation pratique : très bonne
    • Ambiance : Excellente
    • Charge de travail : gérable (horaires relativement souples)
    • Repos de sécurité appliqué : oui
    • Commentaires libres : Stage très apprécié surtout en début d’internat
  • CH Annonay
    • Stage à faire: en début d’internat
    • Gestes Techniques enseignés
    • Qualité de la formation théorique: bonne
    • Qualité de la formation pratique: bonne
    • Ambiance: bonne
    • Charge de travail:  tranquille (horaires souples)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres : Poste peu choisi ces derniers semestres. Mais médecins impliqués et intéressés par la formation des internes
  • HEH Pr Juillard
    • Postes en hospitalisation ou en dialyse
    • Stage à faire: tout au long de l’internat
    • Gestes Techniques enseignés: VVC, Shaldon, Ash Plit, PBR, Dialyse, Plasmaphérèse,immuno- adsorption
    • Qualité de la formation théorique: très bonne
      • Réunion anapath 1/semaine
      • Réunion abord vasculaire 1/ semaine
      • Réunion sténose de l’artère rénale 2/ mois
      • Biblio 2
    • Qualité de la formation pratique: excellente
    • Ambiance: excellente
    • Charge de travail: lourde mais gérable (horaires relativement fixes)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres :
      • 21 lits partagés entre hôpital traditionnel et hôpital de semaine
      • Toute la néphrologie clinique : vascularite, MAT, diabète, HTA, syndrome cardio- rénal, repli de patients hémodialysés, complications chez les patients en dialyse péritonéale
      • Dialyse
      • Dialyse aigüe et chronique. 2 unités. Activité de plasmaphérese et d’ultrafiltration seule
      • Pose de cathéter de dialyse ++
  • HEH Dr Dubourg :
    • Stage à faire: en fin d’internat
    • Gestes Techniques enseignés: 0
    • Qualité de la formation théorique: très bonne
    • Qualité de la formation pratique: bonne
    • Ambiance: bonne
    • Charge de travail: tranquille (horaires souples)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres :
      • Hôpital de jour, 6 à 8 patients pour clairance, bilan de tubulopathie, bilan de lithiase. Pathologies rares (maladie métabolique) et pédiatrie.
      • Interprétation des examens l’après midi, validé par le sénior
      • A choisir en fin de cursus, possibilité de temps libre pour recherche, thèse…
  • HEH Pr Morelon
    • Stage à faire: tout au long de l’internat
    • Gestes Techniques enseignés : VVC, biopsie de greffon, myélogramme
    • Qualité de la formation théorique: excellente avec réunion anatomopathologique
    • Qualité de la formation pratique: très bonne
    • Ambiance: très bonne
    • Charge de travail; lourde mais gérable (horaires relativement fixes)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres :
      • Le stage se partage en 3 parties :
        •  Hospitalisation traditionnelle / Hôpital de semaine : post greffe, bilan programmé, pathologies  intercurrentes chez les patients transplantés (beaucoup d’infectiologie, un peu d’immuno, pas mal d’uro, cancéro, néphro…)
        •  P greffes : post greffe immédiat (rein, rein-pancréas, quelques transplantations de tissus composites)
        •  Hôpital de jour : suivi programmé annuel des patients transplantés, biopsie des greffons
      • Astreintes  samedi/dimanche payées
  • Lyon Sud Pr Laville
    • Stage à faire: tout au long de l »internat
    • Gestes Techniques enseignés : PBR, VVC, myélogramme, cathéter
    • Qualité de la formation théorique: très bonne avec réunion anatomopathologique/sem en visio
    • Qualité de la formation pratique: très bonne réunion abord vasculaire en visio/sem
    • Ambiance: très bonne
    • Charge de travail; lourde mais gérable (horaires relativement fixes)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres :
      • Hospitalisation traditionnelle : Recrutement varié (hémato, endocrino, médecine interne, post réa)
      • Dialyse :  Très bon encadrement. Pose de cathéter de dialyse standard et tunnelisé
      • Hôpital de jour : 6-7 patients par jour. Bilan d’IRA, d’IRC, clairance
      • Possibilité de tourner entre les unités (sauf dialyse qui est un poste pour 6 mois)
      • Astreintes samedi/dimanche payées
  • Clinique du Tonkin
    • Stage à faire: en fin d »internat
    • Gestes Techniques enseignés : Shaldon, PBR
    • Qualité de la formation théorique: bonne
    • Qualité de la formation pratique: très bonne
    • Ambiance: très bonne
    • Charge de travail; tranquille (horaires souples)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres :
      • 1 service d’hospitalisation de 12 lits
      • Encadrement par senior. Possibilité de gestes et de passer en dialyse selon la volonté de l’interne
      • Pas de week-end

 

  • CRAT/NephroCare Tassin-Charcot
    • Stage à faire: en fin d’internat
    • Gestes Techniques enseignés : Shaldon, Ash-Split, ponctions de FAV
    • Qualité de la formation théorique: bonne
    • Qualité de la formation pratique: très bonne
    • Ambiance: très bonne
    • Charge de travail; tranquille (horaires souples)
    • Repos de sécurité appliqué: oui
    • Commentaires libres :
      • 1 service d’hospitalisation de 8 lits
      • Encadrement par sénior. Très bonne formation sur l’hémodialyse
      • Pas de week end
  • Hôpital St Luc St Jo – Dr VILLAR
    • Nephro et hémodialyse

Agenda des cours de DES

  • Cours de DES nationaux 2 fois par an à Paris :

4 thèmes Dialyse / Glomérulopathie / Transplantation / Troubles hydro-électrolytiques

  • Cours de DES régionaux 2 fois par an sur 2 journées,

ville variable avec présentation d’articles par les internes et réunion de recherche en soirée

  • Soirées des jeunes nephros, 6 fois par an

Sur Lyon, lieu variable (resto), présentations en rapport de près ou de loin avec la néphrologie ou cas cliniques et repas convivial

Liste des DU en rapport avec la spécialité

  • DUTER : Techniques d’épuration extra-rénale / Strasbourg:

http://www.nephrohus.org/s/spip.php?article9

  • Transplantation d’organes : Tours / Paris / Lyon :

http://www.univ-tours.fr/formations/d-i-u-transplantation-d-organes-297087.kjsp?RH=1179482153096&ONGLET=3

  • Transplantation et infection:

http://focal.univ-lyon1.fr/fiche_formation.php?REF=509

  • Rein et maladies systémiques sur internet :

http://www.diu-malsysrein.org/

Référentiels de la spécialité